Procedimientos clínicos para mejorar la estabilidad del tratamiento ortodóncico / Clinical procedure for to improve the stabilitity of the orthodontics treatment

RESUMEN

La estabilidad a largo plazo del tratamiento ortodóncico continúa siendo preocupación constante para pecientes y ortodoncistas a pesar de que es práctica usual incluir dentro de los planes de tratamiento ortodóncico los objetivos de retención e indicar para ello la aparatología, tiempo y medios, el potencial de recidiva que sigue que sigue a la terapia ortodóncica es en cierta forma considerado de manera abstracta, debido a la naturaleza multifactorial de la recidiva y a la variabilidad de respuestas frente al tratamiento. Para contrarrestar la recidiva y aumentar la estabilidad de los tratamientos a largo plazo, se deben respetar los principios básicos de la retención; entre los más importantes se pueden enumerar los siguientes: a) mantener la forma original del arco; b) posicionar los incisivos inferiores rectos sobre el hueso basal; c) llevar a cabo el tratamiento dentro de los límites impuestos por los tejidos blandos orofaciales del paciente; d) sobrecorregir la maloclusión en los tres planos del espacio. Además, se consideran los procedimientos clínicos de acuerdo a los requerimientos de las diferentes maloclusiones como son: la reproximación para dar estabilidad al alineamiento del segmento anteroinferior y prevenir el apiñamiento de la postretención; el torque selectivo para neutralizar la fuerza de recidiva asociada con el movimiento de un diente desplazado en masa; la fibrotomía circunferencial supracrestal y gingivectomía para aumentar la estabilidad de los dientes desrotados ortodóncicamente; la reposición gingival para aminorar la recidiva en dientes con desplazamientos labiolinguales o incisogingivales y por último, la frenectomía para dar estabilidad al cierre ortodóncico de los diastemas en la línea media superior y evitar su reapertura