Características clínicas e da saturaçäo transcutânea de oxigênio em lactentes hospitalizados com bronquiolite viral aguda / Clinical and transcutaneous oxygen saturation characteristics in hospitalized infants with acute viral bronchiolitis

RESUMO

OBJETIVOS: Descrever as características clínicas de lactentes com bronquiolite viral aguda (BVA) e verificar a influência do tempo de dessaturaçäo de oxigênio (TD) como teste preditivo para estimar a evoluçäo desses pacientes. MÉTODOS: Estudo de coorte realizado com 111 lactentes hospitalizados com diagnóstico de BVA e em oxigenoterapia por cateter nasal. Os desfechos foram: tempo de internaçäo, tempo de oxigenoterapia e tempo para saturar 95 por cento em ar ambiente. Foi aplicado, duas vezes ao dia, um escore de gravidade com os sinais clínicos verificados durante o período em que o paciente necessitou de oxigênio suplementar. Após suspender o oxigênio do paciente, foi observado o tempo necessário para a saturaçäo transcutânea de oxigênio decrescer até 90 por cento e 85 por cento. Utilizou-se o teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher, para comparar entre si os grupos de variáveis categóricas, e o teste t ou Mann-Whitney, para as variáveis numéricas. A correlaçäo de Spearman foi utilizada para avaliar associaçöes entre variáveis contínuas de distribuiçäo assimétrica. RESULTADOS: Houve predominância de idade inferior a quatro meses (61,3 por cento). Os pacientes com história de sibilância prévia (45 por cento) foram analisados separadamente e tiveram resultados semelhantes ao grupo com BVA (p<0,05). A prevalência de desnutriçäo moderada e grave foi de 26 pacientes (23 por cento). Todos os pacientes utilizaram broncodilatador; 20 por cento receberam corticosteróides sistêmicos e 42,7 por cento, antibióticos. A mediana do tempo de oxigenoterapia até saturar 95 por cento em ar ambiente foi de 83 horas (IIQ 55-128). A mediana do tempo de internaçäo hospitalar foi de 7 dias (IIQ 5-10,5). Observou-se pouca variabilidade clínica no período estudado. Näo se encontraram correlaçöes estatisticamente significantes (p<0,002) entre os escores clínicos e os TDs com os desfechos. CONCLUSÖES: Os TDs como elementos auxiliares na avaliaçäo de pacientes em oxigenoterapia näo foram clinicamente úteis neste estudo. É possível, no entanto, que se verifique melhores resultados utilizando-se esta medida em pacientes com maior variabilidade clínica