Evolução nutricional de crianças atendidas em creches públicas no Município de São Paulo, Brasil / Changes in the nutritional status of children in public day care facilities in the municipality of Säo Paulo, Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Investigar o crescimento de crianças atendidas em creches públicas no Município de Säo Paulo. MÉTODO: Utilizando um procedimento de amostragem, foram sorteadas 21 creches e 849 crianças; 821 iniciaram o estudo. Este artigo refere-se às 420 crianças que foram pesadas e medidas em três ocasiöes no período de 1 ano (outubro de 1999, abril de 2000 e outubro de 2000). O teste do qui-quadrado de McNemar foi utilizado para verificar mudanças na proporçäo de desnutriçäo e sobrepeso ao final das três avaliaçöes. Uma análise de variância a dois fatores foi utilizada para comparar as médias dos escores Z de altura para idade, peso para idade e peso para altura nas três observaçöes. RESULTADOS: A prevalência de déficit de altura para idade na primeira observaçäo foi de 7,1 por cento, concomitante com uma prevalência de sobrepeso de 5,7 por cento. A prevalência de déficit de peso para altura na primeira observaçäo foi de 0,2 por cento, e a de déficit de peso para idade, 2,9 por cento. Em 1 ano, a prevalência de déficit de altura para idade diminuiu 56 por cento (P = 0,007), e a de sobrepeso aumentou 17,5 por cento (P = 0,33). A prevalência de déficit de peso para idade caiu para 1,7 por cento (P = 0,56); e o déficit de peso para altura aumentou para 0,5 por cento (P = 0,99). Assim como a desnutriçäo, o sobrepeso foi mais prevalente entre os menores de 24 meses. A variaçäo temporal da média de todos os índices antropométricos mostrou-se significativamente positiva, com exceçäo do índice peso para altura entre os menores de 24 meses. CONCLUSÖES: Os resultados sugerem que a creche teve impacto positivo sobre o estado nutricional ao final de 1 ano. Contudo, é necessário acompanhar o crescimento das crianças em creches para evitar que a desnutriçäo näo reverta em outro problema de saúde pública - o sobrepeso