Estudo comparativo entre bupivacaína a 0. 5 por cento, mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0. 5 por cento e ropivacaína a 0, 75 por cento associadas ao fentanil em anestesia peridural para cesarianas / Comparative study between 0. 5 percent bupivacaine, 0. 5 percent enantiomeric mixture of bupivacaine (S75-R25) and 0. 75 percent ropivacaine, all associated to fentanyl, for epidural cesarean section anesthesia
Rev. bras. anestesiol
;
53(2): 177-187, mar.-abr. 2003. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-351764
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Estudos clínicos com enantiômeros levógiros dos anestésicos locais demonstraram maior segurança em funçäo de menor cardiotoxicidade. Este estudo visou avaliar a qualidade da anestesia e as repercussöes maternas e fetais com o emprego da bupivacaína a 0,5 por cento, com a mistura enantiomérica da bupivacaína (S75-R25) a 0,5 por cento e com a ropivacaína a 0,75 por cento associadas ao fentanil, por via peridural em cesarianas. MÉTODO: Foram avaliadas 90 gestantes, estado físico ASA I, submetidas à cesariana eletiva sob anestesia peridural e divididas em 3 grupos: no grupo I receberam 23 ml de bupivacaína a 0,5 por cento com epinefrina; no grupo II receberam 23 ml da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25) a 0,5 por cento com epinefrina e no grupo III receberam 23 ml de ropivacaína a 0,75 por cento. Associaram-se 2 ml de fentanil aos anestésicos locais. Foram avaliados: tempo de latência, duraçäo da analgesia, grau de bloqueios motor e sensitivo, tempos de histerotomia e delivramento, relaxamento muscular e qualidade da anestesia, alteraçöes hemodinâmicas e respiratórias maternas, presença de efeitos colaterais e vitalidade dos recém-nascidos através do índice de Apgar e da gasometria do cordäo umbilical. RESULTADOS: Näo houve diferença entre os grupos, exceto na qualidade da anestesia. Nos grupos com predominância da fraçäo levógira foi clinicamente inferior, havendo necessidade de complementaçäo da anestesia em 3 casos. A duraçäo da analgesia foi maior no grupo da ropivacaína. CONCLUSÖES: A mistura enantiomérica (S75-R25) da bupivacaína a 0,5 por cento e a ropivacaína a 0,75 por cento por via peridural proporcionaram boas condiçöes, tanto quanto a bupivacaína a 0,5 por cento, para a realizaçäo do ato anestésico-cirúrgico. As repercussöes nos neonatos mostraram que os agentes anestésicos foram igualmente seguros
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Bupivacaine
/
Cesarean Section
/
Fentanyl
/
Ropivacaine
/
Anesthesia, Epidural
Type of study:
Risk factors
Limits:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. anestesiol
Journal subject:
Anesthesiology
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
SBA Integrado de Campinas+BR
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