Comparação entre ventilação controlada a volume e a pressão no tratamento da hipoxemia no período pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio / Comparison between pressure controlled and controlled mandatory ventilation in the treatment of postoperative hypoxemia after myocardial revascularization
Rev. bras. anestesiol
;
53(4): 440-448, jul.-ago. 2003. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-351791
RESUMO
JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Ventilaçäo controlada à pressäo tem sido utilizada como modalidade ventilatória de eleiçäo em pacientes que desenvolvem hipoxemia importante no período pós-operatório de cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio. Contudo näo existem estudos mostrando que a ventilaçäo controlada à pressäo é mais efetiva na reversäo da hipoxemia pós-operatória que ventilaçäo controlada a volume. O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos de ventilaçäo controlada à pressäo e ventilaçäo controlada a volume sobre a oxigenaçäo sistêmica em pacientes que desenvolvem hipoxemia caracterizada por uma relaçäo PaO2/FiO2 menor que 200 no período pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. MÉTODO: Sessenta e um pacientes com relaçäo PaO2/FiO2 menor que 200 foram alocados em um grupo submetido à ventilaçäo controlada a pressäo e outro a volume. O volume corrente, a freqüência respiratória, a relaçäo inspiraçäo/ expiraçäo e a pressäo positiva ao final da expiraçäo foram as mesmas no dois grupos. Após a admissäo na UTI e após períodos de 1 ou 2 horas de ventilaçäo mecânica, a relaçäo PaO2/FiO2 e o shunt pulmonar foram quantificados. RESULTADOS: Houve um aumento significativo na relaçäo PaO2/FiO2 e uma diminuiçäo significativa no shunt pulmonar após 1 ou 2 horas de ventilaçäo mecânica; contudo näo foram observadas diferenças entre as modalidades ventilatórias. CONCLUSÕES: As modalidades ventilatórias controladas a volume e pressäo foram igualmente eficientes no tratamento da hipoxemia observada em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio, mostrando que o padräo de administraçäo do fluxo inspiratório é pouco relevante para o tratamento da hipoxemia pós-operatória
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Oxygen
/
Postoperative Complications
/
Positive-Pressure Respiration
/
Hypoxia
/
Myocardial Revascularization
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. anestesiol
Journal subject:
Anesthesiology
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS