Distribuição do fluxo sangüíneo pulmonar na bronquiolite viral aguda / Pulmonary blood flow distribution in acute viral bronchiolitis

RESUMO

Objetivo: avaliar a distribuiçäo da perfusäo pulmonar em pacientes hospitalizados com bronquiolite aguda, por meio de cintilografia pulmonar perfusional quantitativa com 99mTc-MAA, estabelecendo associaçäo com avaliaçöes clínica e radiológica concomitantes. Pacientes e métodos: foi realizado um estudo de série de casos, prospectivo, comparativo, com enfoque diagnóstico, em amostra por conveniência de pacientes hospitalizados com bronquiolite aguda, baseada em critérios clínicos, idade entre 1 e 12 meses, como primeiro episódio de sibilância expiratória de início súbito, sugestivo de bronquiolite. Foram realizadas avaliaçöes clínica, radiológica e da perfusäo pulmonar nas primeiras 24 horas da admissäo. Foi utilizado o teste t de Student, com o nível de significância de 0,05, na análise estatística.Resultados: nos 38 pacientes estudados, a distribuiçäo do fluxo sangüíneo pulmonar regional foi maior na regiäo superior do pulmäo esquerdo em relaçäo ao direito (p<0,001). Os gradientes de distribuiçäo do fluxo pulmonar entre as regiöes superior e média e superior e inferior foi maior no pulmäo esquerdo (P<0,001), e entre as regiöes média e inferior, foi maior no direito. O gradiente de distribuiçäo do fluxo pulmonar no eixo ântero-posterior foi >1,0 em ambos os pulmöes nas regiöes superior e média; na regiäo inferior, foi >1,0 apenas no pulmäo direito (p=0,007). Näo houve associaçäo entre a distribuiçäo do fluxo pulmonar com as avaliaçöes clínica e radiológica. Conclusäo: näo se evidenciou distribuiçäo de fluxo sangüíneo pulmonar com caraterística de expressar o padräo da relaçäo ventilaçäo-perfusäo em lactentes jovens, hospitalizados com bronquiolite viral aguda. Ocorreu apenas uma tendência de redirecionamento da distribuiçäo do fluxo sangüíneo para as regiöes pulmonares superiores