Alteraçöes na expressäo do antígeno nuclear de proliferaçäo celular e dos receptores de estrogênio e de progesterona provocadas pela quimioterapia primária no carcinoma de mama / Assessment of proliferating cells of nuclear antigen and estrogen and progesterone receptor expression changes determined by primary chemotherapy in breast cancer

RESUMO

OBJETIVO: averiguar as alteraçöes induzidas pela quimioterapia primária no fenótipo celular. MÉTODOS: avaliamos a expressäo do antígeno nuclear de proliferaçäo celular (PCNA) e dos receptores de estrogênio (RE) e de progesterona (RP) em 17 tumores de mama no estádio clínico II, obtidos antes e após a terapia antiblástica, por método imuno-histoquímico. Os valores foram relacionados com o estado menstrual, com a resposta clínica tumoral e com o comprometimento axilar. RESULTADOS: houve reduçäo significante na porcentagem de células coradas pelo anti-PCNA antes (tempo A) e após (tempo B) a quimioterapia (p=0,041). Observamos também resultados significantes ao compararmos os índices médios de PCNA com o grau histológico GII/GIII [tempo A=63,1 e tempo B=38,7 (p=0,049)] e nos casos em que houve resposta clínica [tempo A=53,1 e tempo B=34,4 (p=0,011)]. Näo observamos relaçäo significante entre os índices de PCNA com o estado menstrual e o axilar. Houve reduçäo significante do RE após a quimioterapia nas pacientes pré-menopausadas [tempo A=60,3 e tempo B=24,1 (p=0,027)] e naquelas que apresentaram resposta clínica ao tratamento [tempo A=59,1 e tempo B=37,9 (p=0,030)]. Observamos aumento significante do RP após a quimioterapia nas pacientes pós-menopausadas [tempo A=35,3 e tempo B=58,3 (p=0,023)]. Näo encontramos relaçäo entre os receptores hormonais e o comprometimento axilar. CONCLUSÖES: a diminuiçäo dos índices de PCNA nos tumores de alto grau histológico, do RE nas pacientes pré-menopausadas e de ambos, PCNA e RE, nos tumores com reduçäo clínica após a quimioterapia nos mostra que ela atuou sobre as células em proliferaçäo e que o PCNA pode ser utilizado como parâmetro de resposta a este tratamento