Etiología de las infecciones urinarias adquiridas en la comunidad: un estudio de 9 años / Ethiology of community acquired urinary infections: a nine year study

RESUMEN

La frecuencia de uropatógenos depende de la localización geográfica, edad, sexo y procedencia del paciente (hospitalizados o ambulatorios). A fin de determinar la prevalencia de patógenos del tracto urinario, se realiza un análisis retropectivo de los urocultivos procesados durante los últimos nueve años. Se estudiaron 5.223 urocultivos practicados a pacientes que asistieron al Laboratorio Clínico de LUZ, durante los años 1990-1999. A la muestra de orina de mitad de micción se le practica la técnica del asa calibrada para la cuantificación de bacterias. La identificación bacteriológica se realiza utilizando los procedimientos rutinarios de laboratorio. De 5223 urocultivos procesados, 1.153 (22,38 por ciento) presentaron patógenos significantes, perteneciendo 84,00 por ciento de los urocultivos positivos a pacientes del sexo femenino. Bacteriuria para más de un microorganismo se presenta en 4,00 por ciento. El microorganismo más frecuente aislado fue escherichia coli (63,00 por ciento), seguido de gardnerella vaginalis (8,32 por ciento). A pesar de que gardnerella vaginalis ocupa el segundo lugar, el aislamiento de este microorganismo ha disminuido significativamente, obteniéndose un solo aislamiento por año en el último bienio estudiado. Los otros uropatógenos presentes fueron klebsiella pneumoniae (7,29 por ciento), proteus mirabilis (6,33 por ciento), otras enterobacteriaceae (5,00 por ciento), pseudomonas aeruginosa y otros bacilos gram-negativo no fermentadores de la glucosa (4,00 por ciento), streptococcus grupo B y otros streptococcus (2,00 por ciento), enterococcus (2,00 por ciento), staphylococcus aureus (1,00 por ciento), aeromonas sp. (0,30 por ciento), haemphilus influenzae (0,10 por ciento) y especies de candida (1,00 por ciento). Escherichia coli sigue siendo el uropatógeno más frecuentemente aislado. En relación con gardnerella vaginalis se requiere realizar estudios para aclarar el papel de este microorganismo en las bacteriurias y su verdadera incidencia en infecciones urinarias