Hemofilia, hepatite B e síndrome de imunodeficiência adquirida / Hemophilia, hepatitis B and acquired immunodeficiency syndrome

RESUMO

Os autores analisam as principais complicaçöes do tratamento de reposiçäo dos hemofílicos a hepatite pós-transfusional e a síndrome de imunodeficiência adquirida. Tecem consideraçöes sobre o papel desempenhado pelo vírus da hepatite B no desenvolvimento da AIDS; o envolvimento etiopatogênico e a prevalência de infecçäo pelo VHB nos hemofílicos com a AIDS e em controles. Correlacionam os principais achados clínicos, bioquímicos, sorológicos, em um grupo de vinte hemofílicos com AIDS ou ARC, com os diagnósticos morfológicos do fígado. O único achado universal nestes pacientes hemofílicos foi a elevada prevalência de infecçäo pelo VHB. A grande maioria dos pacientes estava assintomática, anictérica e com provas funcionais hepáticas normais ou ligeiramente alteradas. Näo houve correlaçäo anátomo-clínica. Esteatose microvesicular, hepatite crônica e esboço de reaçäo granulomatosa por agentes infecciosos oportunistas foram os principais achados histopatológicos. A relaçäo entre o VHB e a AIDS parece ser estreita, talvez o suficiente para justificar programas futuros de pesquisa e profilaxia no controle da hepatite B, na tentativa de reduzir o impacto e a epidemia da AIDS