Tuberculose entérica com fístula colo-cutânea espontânea: relato de caso / Spontaneous enteric tuberculosis with fistula colo-cutaneous: case story
Rev. bras. colo-proctol
;
23(2): 108-111, jun. 2003. ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-352685
RESUMO
A tuberculose (TB), uma entidade causada por bactérias pertencentes ao complexo constituído pelo Mycobacterium tuberculosis, tem uma distribuição universal no organismo, podendo atingir qualquer órgão. No Brasil, a tuberculose entérica, na ausência de tuberculose pulmonar ativa ou cicatrizada, é rara, sendo freqüentemente confundida com neoplasia e doença de Crohn. A fístula êntero-cutânea espontânea é um evento raro nesses pacientes. Os autores apresentam um caso de um paciente de 29 anos, masculino, com síndrome disentérica e fístula êntero-cutânea que foi submetido a uma sigmoidectomia, cujo diagnóstico de tuberculose entérica só foi confirmado após teste terapêutico. A colonoscopia e a biópsia endoscópica apontaram para doença intestinal inflamatória (Crohn). A histopatologia observou processo inflamatório crônico granulomatoso, sugestivo de Tuberculose entérica com trajeto fistuloso e linfadenite específica, embora a pesquisa de BAAR tenha sido negativa. Inicialmente, o paciente apresentou boa evolução, mas, quinze dias após alta hospitalar, apresentou dor abdominal, edema e secreção de material purulento pela ferida operatória, além de constipação. Foi tratado clinicamente com o esquema tríplice de isoniazida, pirazinamida e rifampicina durante dois meses e, posteriormente, foi mantida a rifampicina e isoniazida por mais quatro meses, obtendo-se remissão dos sintomas. O diagnóstico da Tuberculose entérica é bastante difícil, tendo o diagnóstico específico que ser assegurado pelo achado do bacilo no exame direto ou na cultura. Havendo associação de lesão pulmonar, o diagnóstico é evidente; na sua ausência, com exames bacteriológico ou histopatológico negativos, o diagnóstico provável pode apoiar-se na prova terapêutica específica.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Tuberculosis, Pulmonary
/
Cutaneous Fistula
Limits:
Adult
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. bras. colo-proctol
Journal subject:
Gastroenterology
Year:
2003
Type:
Article
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