Analisis del signo de Hoover en relacion con parametros funcionales, radiologicos y de radio de curvatura en pacientes con enfermedad pulmonar obstrutiva cronica / Relationship between Hoover's sign, functional and variables, and curvature radius in patients with obstrutive pulmonary disease

RESUMEN

El propósito de presente trabajo fue: 1) relacionar el signo de Hoover SH (+) con diversos paráme tros funcionales (espirometría y volúmenes pulmonares) y radiológicos (radiografias posteroan teriores), 2) caracterizar los cambios en el radio de curvatura y Ia eficiencia dei diafragma, y restablecer relaciones con los parámetros funcionales y radiológicos. Se estudiaron 15 pacientes con EPOC (SH (+), n: 8). El radio de curvatura fue determinado en el hemidiafragma derecho en inspiración y espiración máximas. Los SH(+) se hallaron más severamente obstruidos (VEF1%, p 0.005%) y con mayor atrapamiento aéreo (VR/CPT %, p 0.01). EI radio espiratorio (Re) fue mayor (p 0.05), y su eficiencia (1/Re), fue menor (p 0.05). El VEF1 % correlacionó con el grado de hiperinflación según CPT % (r 0.58, p 0.022) y con el atrapamiento aéreo según VR% (r 0.77, p 0.0008). Los pacientes con menor VEF1% presentaron un Re mayor (r 0. 61, p 0.015) y menor eficiencia diafragmática en spiración (1/Re) de acuerdo a: 1/Re = 0.093 cm ' + 0.0012 cm ' * VEF1 % (r 0.688, p 0.0054). El VEF1 correlacionó con Ia movilidad diafragmática (r 0.71, p 0.003). La PaC02 correlacionó con Ia CPT % (r 0.534, p 0.04), con el VR (r 0.62, p 0.014) y con los parámetros radiológicos de hiperinflación (r 0.546, p 0.035) y atrapamìento aéreo (r 0.528, p 0.043). El SH(+) sugiere obstrucción bronquial severa, aplanamìento dei diafragma, consiguiente aumento dei radio de curvatura, menor movilidad y menor eficiencia.