Detección del ganglio centinela en cáncer de mama: experiencia en el Instituo de Oncología Luis Razetti / Sentinel lymph node in breast cancer: experience of the Oncology Institute Luis Razetti

RESUMEN

Evaluar la efectividad del ganglio centinela en predecir el estado ganglionar de la axila en pacientes con cáncer de mama. Se incluyeron 31 pacientes consecutivas del Servicio de Patología Mamaria del Instituto de Oncología Luis Razetti entre febrero y diciembre 2000, con tumores menores de 5 cm y axila clínicamente negativa. Se inyectaron 2 ml de azul patente, en forma peritumoral, veinte minutos antes del acto operatorio, procediendo luego a resecar el ganglio centinela. En todos los casos se completó la linfadenectomía axilar. El ganglio centinela fue identificado en 80 por ciento de los casos, el 32 por ciento de la muestra tuvo axila positiva, hubo un falso negativo (12,5 por ciento). El centinela fue el único ganglio positivo en 62,5 por ciento de los pacientes. La sensibilidad del método fue de 87,5 por ciento el valor predictivo negativo de 94,4 por ciento y el valor global de la prueba de 96 por ciento. El corte congelado se realizó en el 52 por ciento de los casos siendo concluyente en el 77 por ciento representando una sensibilidad y especificidad del 100 por ciento. Los efectos secundarios registrados fueron la coloración azulada de la piel y las orinas. No se observaron complicaciones de índole mayor. La determinación del ganglio centinela es adecuada para predecir el estado axilar, siendo el azul patente como único agente, medianamente efectivo en colorear el ganglio centinela