Manifestaciones bucales de la diabetes mellitus gestacional: presentación y revisión de la literatura / Oral manifestations of gestational diabetes mellitus

RESUMEN

La diabetes sacarina gestacional aparece en un 2 por ciento de las mujeres gestantes, entre las 24 y 28 semanas, mencionándose como factores responsables de la reducción de la utilización de la glucosa materna a los cambios hormonales. Las manifestaciones bucales de la diabetes gestacional pueden variar desde cambios salivales, dentales, alteraciones periodontales y de la mucosa, prresencia de infecciones oportunistas y alteración de la cicatrización, entre otros (Rose y col., 1985; Himaratsu y col., 2000). Se presentan dos casos de pacientes femeninas de 32 y 31 años respectivamente, quienes acuden al Servicio de Odontología de la Maternidad Concepción Palacios, referidas del servicio de gineco-obstetricia del mismo centro, quienes están hospitalizadas por presentar antecedentes de aborto séptico la primera y embarazo de ocho meses la sengunda, concomitante con diabetes. Entre los antecedentes personales las pacientes refirieron diabetes mellitus no controlada, obesidad mórbida, destacándose en el primer caso hipertensión arterial y micosis mucocutánea, y en el segundo la paciente presentaba debilidad y constantes cefaleas. Al examen clínico extra e intrabucal se pudo observar queilitis angular, candidiasis pseudomembranosa, gingivitis generalizada, caries en el primero de los casos y en el segundo se observa hemiparesia del lado derecho de la cara, trastorno del habla y signo de Bell positivo, compatible con parálisis periférica. Al examen intrabucal se pudo observar severos problemas periodontales. Para ambos casos se aplica el protocolo de tratamiento de acuerdo a sus necesidades, y siempre tomando en cuenta la opinión de los médicos tratantes. Se destaca la importancia del odontólogo como profesional de la salud e integrante de un equipo multidisciplinario que debe estar capacitado para el manejo de estas pacientes