Avaliaçäo dos métodos de identificaçäo do anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) / A critical evaluation of methods for the detection of anti-neutrophil cytoplasmatic antibodies (ANCA) subtypes

RESUMO

A literatura referente ao anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) chama atençäo para a grande importância deste no diagnóstico e monitoramento clínico de várias entidades que têm em comum um processo inflamatório do vaso, do rim e ou do pulmäo; entretanto, ainda se faz necessário uma análise crítica referente aos métodos utilizados para sua identificaçäo e caracterizaçäo. Neste estudo analisamos os três métodos mais utilizados na detecçäo e caracterizaçäo do ANCA, com objetivo de caracterizar o mais específico, sensível e econômico. Os métodos säo: imunofluorescência indireta (IFI), utilizando com substrato neutrófilos humanos, enzima imunoensaio (ELISA) para proteinase 3 (PR3) e "western blot", a partir de extrato semipurificado de neutrófilos humanos. Utilizamos o soro de 139 pacientes portadores de doenças autoimunes, infecciosas e vasculites e o soro de 10 indivíduos sadios que serviram de controle negativo. A concordância de resultados entre os três métodos utilizados permite concluir que a IFI representa um bom teste de triagem na detecçäo do ANCA, por tratar-se de um método mais econômico, entretanto menos específico. O ELISA e o "western blot" apresentaram-se mais específicos e sensíveis, porém de alto custo, sendo indicados quando a caracterizaçäo do ANCA fizer-se necessária.