Dislipidemias / Diagnosis and management of lipoprotein abnormalities

RESUMO

Anormalidades do perfil lipídico säo definidasvalores de LDL-colesterol>=160mg/dl(4,1 mmol/L),HDL-colesterol<40 mg/dL (1,0 mmol/dL),triglicerídes>= 150mg/dL (1,7 mmol/L) e lipoproteína (a)[lP(A)]>= 30mgmd/dL. Os valores acima descritos aumentam o risco de doença coronariana(DAC).As III Diretrizes Brasileira de Dislipidemia e III Programa Educacional em Colesterol (NCEP) ainda enfocam a otimizaçäo dos valores de LDL-colesterol como objetivo primário, estabelecendo como alvo valores abaixo de 100mg/dL, especialmente para pacientes com DAC, pacientes diabéticos e aqueles com risco de DAC maior que 20(por cento) em 10 anos. Com este intuito, dietas restritas em ácidos graxos saturados (maior que 7( por cento) do total de calorias) e colesterol (maior que 20mg/dia) assim como o uso dos inibidores da hidroximetilglutaril-CoA(estatinas) säo os pilares do tratamento da dislipidedmia, visando a reduçäo na incidência de DAC. A hipertrigliceeridemia severa (maior que 1.000 mg/dL ou 11,0 mmol/L) aumenta o risco de pancreatite e deve ser tratada com restriçäo na ingesta de gordura, controle da glicemia e uso dos fibratos. A niacina é a droga mais efetivana reduçäo das concecntraçöes dee Lp(a) e aumento dos níveis dee HDL-colesterol.(au)