Linfoma orbitário: manifestações clínicas, histopatológicas e resposta ao tratamento / Orbital lymphoma: the clinical, histopathologic manifestations and treatment response

RESUMO

O acometimento orbitário inicial nos linfomas não-Hodgkin é incomum. Os tipos histopatológicos neste local, geralmente são os de baixo grau de malignidade, com formas localizadas e de boa evolução. Estudamos 6 casos de linfoma de localização ocular primária, atendidos no Hospital das Clínicas da UNICAMP no período de janeiro de 1988 a dezembro de 1992. Três pacientes do sexo masculino e 3 do sexo feminino, com idade entre 37 e 82 anos, média de 62 anos. Todos os pacientes tinham doença localizada, linfomas não-Hodgkin de baixo grau de malignidade (estadio I E) e tiveram a hipótese diagnóstica inicial através do exame oftalmológico. Todos apresentavam acometimento unilateral, com hiperemia da conjuntiva e proptose em 55 dos 6 casos. A acuidade visual não apresentou piora ou melhora significativa com o tratamento realizado, durante um seguimento médio de 17 meses. Não foram detectadas alterações fundoscóppicas relacionadas com a doença. A localização e extensões das lesões foram confirmadas com CT da órbita. Quanto ao tipo histológico, eram 5 casos de imunocitoma linfoplasmocítico e 1 caso de imunocitoma polimórfico. A radioterapia provou ser um tratamento efetivo nestes casos, com boa resposta, morbidade pequena e tolerável.