Anticuerpos antigliadina IgA -IgG en la enteropatía inducida por el gluten en pediatría / IgA and igGantiglandin antibodies in gluten sensitive enteropathy in children

RESUMEN

La biopsia peroral del intestino delgado en niños tiene escasa morbilidad,aunque no es placentera y a veces no aceptada por los padres.Sin embargo es actualmente el método más seguro para la identificación dek daño de la mucosa del intestino delgado en la enteropatía inducida por gluten.Fueron propuestos para orientar el diagnóstico de la enfermedad celíaca una serie de métodos de detección de anticuerpos séricos a los efectos de individualizar los pacientes que requerían estudio histológico.Entre otros,los anticuerpos antigliadina clase IgA e IgG que ocupan el objetivo de este trabajo especialmente en lo que hace al conocimiento de su valor predictivo.Fueron estudiados 137 niños de 7 meses a 15 años de edad incorporados a un protocolo previamente establecido.Los niños fueron dividos en 3 grupos:controles,con diarrea crónica inespecífica y con diagnóstico de enteropatía inducida por gluten(al diagnóstoco,durante el tratamiento y el enfrentamiento)El porcentaje de positividad fue alto para los anticuerpos de clase IgA e IgG en los enfermos celíacos sin tratar y durante el enfrentamiento.La especifidad para los de clase IgA fue del 100 por ciento y la sensibilidad del 96 por ciento.Para los de IgG la especifidad fue del 72,7 por ciento y la sensibilidad del 100 por ciento,siendo el valor predictivo positivo del 100 para los anticuerpos antigliadina clase IgA y del 75 por ciento para los de clase IgG.Nuestro resultados son coincidemntes con los de la mayoría de los autores,por tal motivo pensamso que debido al valor predictivo obtenido,este método puede evitar alguna de las biopsias en los pacientes de rápida y buena respuesta al gluten