Exposición de mujeres a plaguicidas organofosforados durante el embarazo y alteraciones en la placenta / Exposure of pregnant women to organosphosphates insecticides and placental alterations

RESUMEN

Objetivo: Determinar alteraciones placentarias en mujeres expuestas a plaguicidas inhibidores de colinesterasas. Material y métodos: Diseño: transversal, grupo expuesto (n= 100) pacientes residentes de un área agrícola de Chihuahua, México. No expuesto (n= 200), residentes en un área urbana. Se midió la exposición a plaguicidas inhibidores de colinesterasas por lugar de residencia y niveles de actividad de la enzima aceticolinesterasa (EAC), se evaluaron alteraciones placentarias macroscópicas, peso, díametros y alteraciones en la superficie. En una submuestra (68 pacientes) se realizó un estudio microscópico de la placenta. Resultados: los niveles de actividad de la EAC fueron menores en pacientes del área agrícola (4.7± 0.9 U/mL) que en la zona urbana (5.4± 0.9 U/mL) p<0,01. Las lesiones tipo infarto observadas macrsoscópicamente predominaron en el grupo expuesto, la razón de momios (OR) = 3,51 (IC-95%=2,14-5,87). El peso de la placenta fue similar en ambos grpos, expuesto 530± 92 g y en el grupo no expuesto 541± 98 g, (p=0,53), en los diámetros placentarios se observó una diferencia signitiva en el grupo expuesto el diámetro principal mayor de la placenta fue de 19± 2 centímetros y en el grupo no expuesto de 20± 2 centímetros (p=0,03). Por microscopio de luz las lesiones más frecuentes fueron los infartos y el incrementos de fibrosis en el grupo expuesto a plaguicidas con un OR de 2,28 (p=0,04). Conclusión: La mayor proporción de lesiones placentarias en pacientes del área agrícola sugiere que la exposición a plaguicidas pudiera contribuir a su desarollo...