Comparacion de indices pronosticos de morbimortalidad en pacientes neurologicos / Comparison of prognostic rates of severity in neurological patients

RESUMEN

El objetivo de este trabajo es comparar en los pacientes neurológicos las calificaciones de la escala de monitoreo básico cerebral (MBC) con las calificaciones de los índices pronósticos de severidad ya establecidos en las unidades de cuidados intensivos, índices predictivos de morbimortalidad como, Glasgow, Apache II, y TISS. De un total de 413 pacientes que ingresaron a la Unidad de Cuidados intensivos en el año 2001,91 pacientes (22 por ciento) fueron por causa neurológica, con edades comprendidas entre 51 ñ20.1 años, discriminados en 42 hombres y 49 mujeres, y con una estancia promedio en la unidad de cuidados intensivos de 3 ñ 2 días. A estos pacientes se les calificaron los índices predictivos de morbimortalidad (APACHE II-TISS- GLASGOW) y se compararon sus calificaciones tanto de vivos como de fallecidos con la escala MBC. Los valores obtenidos al calificar a los pacientes con la escala de monitoreo básico cerebral (MBC), APACHE II, Glasgow, al ingreso (tiempo 1) fue significativamente diferente entre vivos y fallecidos (p 001); la evaluación al momento de su mejor evolución (tiempo 2) y al egreso (tiempo 3) entre vivos y fallecidos también se encontraron diferencias significativas con una (p<001). En el grupo de pacientes que fallecieron no hubo cambios significativos en las escalas de MBC, APACHE II, GLASGOW, en sus tiempos 1, 2 y 3, con una (P < 0.5). En 63 pacientes que tuvieron una calificación de MBC entre 0-10 puntos la mortalidad fue del 9.5 por ciento. En 28 pacientes que tuvieron una calificación de MBC entre 11-20 puntos la mortalidad fue de 57 por ciento La escala de MBC es un índice pronostico de mortalidad en el paciente neurológico que dará una apreciación más objetiva y dinámica en el manejo del paciente en fase aguda y, traduce el estado de conciencia calificado mediante la escala de Glasgow