Efetividade do metoprolol na prevenção de fibrilação e flutter atrial no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica / Effectiveness of metoprolol in preventing atrial fibrillation and flutter in the postoperative period of coronary artery bypass graft surgery
Arq. bras. cardiol
;
82(1): 37-46, jan. 2004. ilus, tab, graf
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: lil-355273
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a efetividade do metoprolol na prevenção de fibrilação e flutter atrial clinicamente detectáveis após cirurgia de revascularização miocárdica.MÉTODOS:
Ensaio clínico, randomizado e aberto, para tratar 200 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica isolada com circulação extracorpórea, randomizados para receber metoprolol, por via oral, ou para não receber a medicação no pós-operatório. Os desfechos de interesse eram a detecção de fibrilação e flutter atrial sustentados, sintomáticos ou que requeressem tratamento. Excluídos do estudo os pacientes com fração de ejeção basal do ventrículo esquerdo < 35 por cento, fibrilação atrial prévia, história de broncoespasmo, bloqueios atrioventriculares de 2º e 3º grau, baixo débito cardíaco e insuficiência cardíaca.RESULTADOS:
Arritmias ocorreram em 11 de 100 pacientes do grupo metoprolol e em 24 de 100 pacientes do grupo controle (p=0,02). O risco relativo (RR) foi 0,46 (IC de 95 por cento= 0,24-0,88) e o número necessário para tratar (NNT) e evitar o desfecho foi de 8 pacientes. A fibrilação atrial foi a arritmia mais freqüentemente observada (30/35). Em 38 pacientes com idade > 70 anos, as arritmias ocorreram em 2 de 19 pacientes do grupo metoprolol e em 10 de 19 do grupo controle (c2 Yates p=0,01). O risco relativo foi 0,20 (IC de 95 por cento= 0,05-0,79) e o número necessário para tratar foi de 2 pacientes.CONCLUSÃO:
O metoprolol é efetivo na prevenção de fibrilação e flutter atrial no PO de cirurgia de revascularização miocárdica, sendo esse efeito mais marcante no grupo de pacientes idosos.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Atrial Fibrillation
/
Atrial Flutter
/
Coronary Artery Bypass
/
Metoprolol
/
Anti-Arrhythmia Agents
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Etiology study
/
Observational study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre/BR
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