Peritonite bacteriana espontânea / Spontaneous bacterial peritonitis
Rev. Soc. Bras. Med. Trop
;
36(6): 711-717, nov.-dez. 2003. ilus, tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-355347
RESUMO
A peritonite bacteriana espontânea ocorre em 30 por cento dos cirróticos com ascite e, neste grupo, apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade. Os fatores predisponentes incluem a diminuição da defesa imunológica encontrada no homem nas fases avançadas da cirrose, o supercrescimento da flora intestinal e a translocação bacteriana da luz dos intestinos aos linfonodos mesentéricos. As manifestações clínicas variam de graves a leves ou ausentes, sendo sempre necessária a análise do líquido ascítico. O diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea se faz pela contagem de neutrófilos > 250/mm no líquido ascítico associado ou não ao crescimento de bactéria na cultura. As enterobactérias predominam como causa da infecção, sendo a Echerichia coli a bactéria mais freqüentemente isolada. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado provocaram a queda das taxas de mortalidade nas duas últimas décadas. O uso endovenoso de cefalosporinas de terceira geração mostra-se eficaz em 70 por cento a 95 por cento dos casos. A recorrência de peritonite bacteriana espontânea é comum e pode ser prevenida com norfloxacina oral, de uso contínuo. O surgimento de resistência bacteriana tem estimulado a procura de novas opções para a profilaxia da peritonite bacteriana espontânea; os probióticos constituem nova abordagem promissora, mas que necessita melhor avaliação. Recomenda-se a profilaxia primária de curta duração aos cirróticos com ascite que apresentem episódio de hemorragia digestiva alta.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Peritonitis
/
Ascites
/
Bacterial Infections
/
Liver Cirrhosis
Type of study:
Etiology study
/
Risk factors
/
Screening study
Limits:
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Soc. Bras. Med. Trop
Journal subject:
Tropical Medicine
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade de São Paulo/BR
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