Instrumentos de auto-relato para avaliaçäo de fadiga: uma revisäo sistemática / Self-report instruments for fatiqgue assessment: a systematic review

RESUMO

Trata-se de uma revisäo sistemática que teve como objetivos identificar e analisar instrumentos de auto-relato exclusivos para a avaliaçäo de fadiga em adultos, com propriedades psicométricas estabelecidas. A estratégia de busca compreendeu as bases de dados MEDLINE (1966-2003), LILACS (1982-2003), PAHO (1902-2003), WHOLIS (1948-2003) e BDEnf (1988-2003) e as palavras-chave foram as combinaçöes do termo fadiga (fatigue) com instrumento (instrument), questionário (questionnaire), inventário (inventory), escala (scale) e avaliaçäo (assessment). Identificaram-se 18 instrumentos. Cada um foi analisado quanto ao país de origem, ano de publicaçäo, populaçäo alvo, motivaçäo para construçäo, definiçäo de fadiga, dimensöes da fadiga, método de construçäo, número e graduaçäo de magnitude dos itens, método de obtençäo dos escores, ponto de corte e classificaçäo, validade e confiabilidade, finalidade, freqüência de uso e populaçöes em que foi utilizado. Todos os instrumentos foram oriundos de países desenvolvidos. O mais antigo foi de 1989 e o mais recente, 2002, sendo que nos últimos 5 anos, 11 foram publicados. Seis foram desenvolvidos para avaliar fadiga em pessoas com qualquer doença física ou psiquiátrica e 5 foram específicos para doentes com câncer. A definição de fadiga, embora fundamental para a construção de instrumentos, foi explicitada em apenas 6. Nove instrumentos foram unidimensionais. A dimensäo mais incluída foi a intensidade (n=10), seguida da mental (n=7) e física (n=7). Onze instrumentos tinham até 15 itens e 6, até 30 itens. Quatro instrumentos tiveram finalidade discriminativa e os demais, avaliativa. Dezesseis instrumentos analisaram a confiabilidade. Desses, 15 verificaram a consistência interna calculando-se o alfa de Cronbach, que foi superior a 0,90 em 7 deles. Os testes de validade mais freqüentes foram os de validade discriminante (n= 10) e de validade convergente/divergente (n= 11), que mostraram valores satisfatórios. Análise fatorial, que é fundamental para a identificaçäo de domínios, foi feita em nove instrumentos. Da análise realizada destacaram-se três instrumentos o Fatigue Assessment Instrument, que avalia fadiga em variadas condiçöes de doença física e mental, o Schwartz Cancer Fatigue Scale e o Cancer Fatigue Scale, específicos para doentes com câncer. Este estudo contribui para o conhecimento na área de fadiga pois a revisäo sistemática feita é inédita, em âmbito...