O teste ergométrico é útil, seguro e eficaz, mesmo em indivíduos muito idosos, com 75 anos ou mais / Exercise stress testing is useful, safe, and efficient even in patients aged 75 years or older

RESUMO

OBJETIVO: Descrever as variáveis clínicas e hemodinâmicas obtidas pelo teste ergométrico em idosos >75 anos. MÉTODOS: Estudados 100 indivíduos de 75-94 anos (80±4 anos), submetidos a teste ergométrico sintoma limitante, sendo 65 por cento assintomáticos, 25 por cento com dor torácica não anginosa e 10 por cento com precordialgia típica, 32 por cento eram homens, 50 por cento hipertensos, 36 por cento dislipidêmicos, 14 por cento diabéticos e 9 por cento com doença arterial coronariana prévia. O protocolo utilizado foi uma adaptação para rampa, do protocolo de Bruce, acrescido de 1min de aquecimento com velocidade de 1,0mph sem inclinação. RESULTADOS: Não houve complicações e 92 por cento dos testes foram eficazes. Os pacientes atingiram em média 95 por cento da freqüência cardíaca máxima prevista. A duração do exame e os equivalentes metabólicos alcançados foram, em média, respectivamente: 6,8 ±2min e 6,6 ±2,3 METs. Apresentaram resposta inotrópica hiperreativa 11 dos pacientes e observadas arritmias ventriculares e supraventriculares não complexas em 37 por cento da amostra. Foram positivos para isquemia miocárdica 18 por cento dos testes. Os pacientes com precordialgia típica apresentaram mais respostas isquêmicas do que os com dor torácica não anginosa e assintomáticos: 70 por cento vs 16 por cento (p<0,001) e 70 por cento vs 10 por cento (p<0,01), respectivamente. CONCLUSAO: O teste ergométrico sintoma limitante é útil, seguro e eficaz para analisar as respostas isquêmicas e hemodinâmicas, mesmo no indivíduo muito idoso.