Nuevas consideraciones en el diagnóstico de rubéola en mujeres embarazadas: un hallazgo de laboratorio / New considerations in the diagnostic rubella in pregnant: an finding of laboratory

RESUMEN

El trabajo se realizó con un paciente femenina de 28 años de edad, con ocho semanas de embarazo, quien a solicitud de perfil prenatal obtiene resultados compatibles con infección actual y acude al Instituto Nacional de Higiene "Rafael Rangel" para estudios confirmatorios. Se procesó por duplicado muestras de la paciente sometidas a diferentes condiciones: 1) muestra fresca tomada en el INH "RR" justo antes de su procesamiento, 2) muestra tomada en el INH "RR" almacenada a 40ºC y procesada posteriormente y 3) muestra original proveniente de laboratorio privado. Se usaron tres ELISAS para el diagnóstico de rubéola, dos de captura de anticuerpo para IgM e IgG en las cuales no se trata la muestra y una ELISA de captura de antígeno que incluye absorción de factor reumatoide e inmunocomplejos previo al procesamiento de la muestra. En todas las muestras biológicas del caso los resultados de IgM fueron negativos, exceptuando el de la muestra 1 procesada sin tratamiento donde el resultado fue de IgM positivo. Las IgG resultaron positivas en todas las muestras biológicas del caso, sin registrar variaciones significativas entre ellas. Al eliminar los interferentes (factor reumatoide e inmunocomplejos) se confirma la presencia de un falso positivo de IgM de rubéola en la muestra 1, descartándose infección reciente por rubéola y infección por la misma a los valores obtenidos en la IgG.