Valor del cociente entre el antígeno prostático específico libre sobre el antígeno prostático específico total (APE-L/APE-T) en el diagnóstico del cáncer de próstata / Proportion free to total prostate-specific antigen value in the prostate cancer diagnosis

RESUMEN

Analizar la utilidad del cociente APE-l/APE-t como método diagnóstico de cáncer de prós-tata en pacientes con valores de APE entre 4 - 20 ng/dl. Material y métodos: Se realiza el análisis retrospectivo de pacientes que presentaban valores de APE entre 4 - 20 ng/dl. La inclusión de los pacientes se realiza independientemente de la edad, estadificación clínica, resultado de anatomía patológica y gradación histológica de Gleason. A todos los pacientes se les realizó examen digital de la próstata (TR); medición de APE, APE-l y APE-l/APE-t; ecografía prostética transrectal (ETR), calculando el APE esperado según el volumen prostético; y punción biopsia ecodirigida previo al diagnóstico. Resultados: La población estudiada estaba formada por 65 pacientes de sexo masculino, con una edad promedio de 71 años, con valores de APE entre 4 - 20 ng/dl. El valor promedio de APE-l fue de 1,5608 (ñ 0,6756) y del co-ciente APE-l/APE-t de 0,1792 (ñ 0,436). Al realizar el análisis la asociación entre los resultados del TR y los resul-tados de las biopsias, se obtuvo un valor estadístico de 20,31, con un valor de p = 0,0000. Se evidencia una sig-nificancia estadística para predecir la probabilidad de adenocarcinoma entre la población estudiada seleccionan-do el TR anormal y el cociente APE-l/APE-t menor de 0,23. Conclusión: Con todos estos resultados consideramos conveniente la incorporación del cociente APE-l/APE-t den-tro del algoritmo diagnóstico para la detección de adenocarcinoma prostético clínicamente significativo y poten-cialmente curable, teniendo en cuenta la asociación del TR sospechoso con los valores menores de 0,23 de cocien-te; como resultado, varias biopsias serán eliminadas.