Utilidad del mapeo testicular en pacientes azooespérmicos no obstructivos / Benefit of the sperm FNA in patients with azoospermia

RESUMEN

Objetivos: Ante la presencia de un paciente azoospérmico no obstructivo comienza un verdadero desafío que consiste en localizar y obtener una muestra de tejido testicular donde se haya producido espermatogénesis con el fin de ser utilizada en una técnica de reproducción asistida. Los objetivos del presente trabajo son estimar el peso relativo de la FSH sobre la posibilidad de hallar espermatozoides en una biopsia utilizando la técnica de mapeo testicular con respecto a la biopsia convencional. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, comparativo a muestras relacionadas de pacientes a quienes se le realizó mapeo testicular bilateral. Se incluyen 35 pacientes con diagnóstico de azoospermia no obstructiva operados en nuestro Servicio, entre diciembre de 1999 y diciembre de 2000 A todos los pacientes se les realizó mapeo testicular bilateral con seis tomas de cada lado, además se les practicó biopsia convencional con el fin de comparar los hallazgos entre ambos métodos Fueron evaluados también los valores preoperatorios de FSH con el fin de estimar el peso relativo sobre la posibilidad de hallar espermatozoides. Resultados: Los bajos valores de FSH fueron un valor predictivo positivo en la posibilidad de hallar espermatozoides. Con la biopsia convencional se encontraron espermatozoides en un 34,3 por ciento de las muestras mien- tras que el mapeo logró hallarlos en un 48,6 por ciento. Conclusiones: Los valores preoperatorios de FSH podrían desempeñar un valor predictivo sobre la posible obtención de espermatozoides. Se presenta el mapeo testicular como un método que potencialmente podría aumentar el porcen- taje de hallazgos de material espermático en pacientes azoospérmicos no obstructivos evitando tener que cancelar ciclos de fecundación in vitro de no hallarse espermatozoides.