Tratamiento de Strongyloides stercoralis con ivermectina y tiabendazole / Treatment of Strongyloides with ivermectin and thiabendazole

RESUMEN

OBJETIVO: Describir la experiencia del uso de ivermectina y tiabendazole en pacientes atendidos en el Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrión- UNMSM. MATERIAL Y MÉTODOS: Durante los años 2001 y 2002, se administró ivermectina 0,2 mg/kg en dosis única a 22 pacientes (Grupo 1) o tiabendazole 25 mg/kg por 3 días a 20 pacientes (Grupo 2) con diagnóstico de Strongyloides stercoralis en heces. Se efectuó controles entre 20 y 40 días después de administrado el tratamiento. RESULTADOS: El promedio de edades fue 21,8 años (DE 22,6) para el grupo 1 y de 33,5 años (DE 14,2) para el grupo 2. Hubo 12 varones (54,5 por ciento) en el grupo 1 y 7 (35 por ciento) en el grupo 2. Ivermectina fue 100 por ciento eficaz, mientras que tiabendazole lo fue en 95 por ciento; sólo un caso requirió un segundo ciclo debido a la alta carga parasitaria inicial; el siguiente control fue negativo. Los síntomas más frecuentes fueron diarreas (71,4 por ciento), dolor cólico (61,9 por ciento) y dolor epigástrico (47,6 por ciento). Todos los pacientes manifestaron mejoría clínica luego del tratamiento. Sólo 2 casos (10 por ciento) del grupo 2 manifestaron leve sensación nauseosa durante el primer día del tratamiento, que remitió por completo al segundo día. CONCLUSIONES: Ambos medicamentos ratifican su eficacia y seguridad para ser utilizados en el tratamiento de Strongyloides stercoralis; es necesario disponer de ellos en el petitorio nacional.