Morbimortalidad del recién nacido de muy bajo peso y enfermedad hipertensiva del embarazo severa / Morbidity and mortality of very low birth weight and severe hypertensión in pregnancy

RESUMEN

La Enfermedad Hipertensiva del Embarazo (EHE) severa es una de las causas lideres de mortalidad materna y perinatal en el Perú. En el Hospital E. Rebagliati la incidencia de Recien Nacido de Muy Bajo Peso (RNMBP) fue de 2.04 por ciento durante el año 1999 y de EHE en madres de RNMBP de 0.72 por ciento. El 29.2 por ciento de los RNMBP estaba por debajo de los 1250g de peso y el 56.2 por ciento por debajo de las 32 semanas de edad gestacional. La morbilidad predominante fue Síndrome de Dificultad Respiratoria (SDR) 20.7 por ciento, hemorragia intraventricular 16.9 por ciento, hipoglicemia 16.9 por ciento, sepsis 13.2 por ciento y asfixia 9.4 por ciento. El 84.5 por ciento de los sobrevivientes nacieron por cesárea y la tercera parte necesitó resucitación y ventilación mecánica. La mortalidad fue de 25 por ciento y los fallecidos tuvieron menos peso al nacimiento y edad gestacional. La mortalidad más frecuente fue por asfixia, malformaciones múltiples y sepsis. El control prenatal de buena calidad, la pesquiza temprana de madres con EHE, la administración de corticoides 48 hs antes del parto y la monitorización contínua del parto son hitos terapéuticos importantes.