Manejo activo del alumbramiento con Misoprostol sublingual: un estudio clínico controlado en el hospital de Maternidad Rafael Calvo de Cartagena / Active management of the childbirth with sublingual Misoprostol: a clinical controlled trial in the Hospital de Maternidad Rafael Calvo

RESUMEN

Objetivos: El objetivo del presente estudio es establecer la seguridad, eficacia y costos del Misoprostol sublingual, en el manejo activo del tercer periódo del parto. Material y métodos: Se hace un estudio prospectivo, randomizado, controlado, donde se distribuyen 75 pacientes en tres grupos de 25 pacientes A. Misoprostol sublingual, B. Oxitocina endovenosa, C. Metil-ergonovina postalumbramiento. Se cuantificó el sangrado durante la primera hora posparto y tiempo de alumbramiento. Se valoró el costo de los insumos utilizados en cada grupo, el comportamiento de los signos vitales antes y después del alumbramiento y los efectos colaterales de la droga en cada uno de los grupos. Resultados: El sangrado en la primera hora posparto fue de 389cc ñ 271.7 en el grupo de Misoprostol Vs 467cc ñ 427.5 en el grupo de oxitocina; Vs 546.8 ñ 338.5 para el grupo de Metil-ergonovina postalumbramiento, Siendo estos resultados estadísticamente significativos p<0.01. El tiempo de alumbramiento fue menor en el grupo de Misoprostol 308 seg ñ 57 Vs 362 seg ñ 162.3 con oxitocina, Vs 557 seg ñ 256.2 (p<0.05). Los costos con Misoprostol fueron de $500 Vs $8.000 con oxitocina y $2.000 con Metil-ergonovina. No se presentaron efectos colaterales en ninguno de los grupos. Conclusión: El uso de 50 mcgr de Misoprostol sublingual demostró ser seguro, eficaz y económico en el manejo del tercer periodo del parto.