Lesöes pulmonares na criptococose: a propósito de 10 casos / Pulmonary lesions in cryptococcosis: apropos of 10 cases

RESUMO

Foram revistos 10 casos de criptococose com envolvimento pulmonar. Os sintomas principais foram tosse seca, febre e dor torácica. Em dois pacientes, o diagnóstico foi feito por achado radiológico de cadastro torácico e, em outros três, por achados de necrópsia. Havia lesäo neurológica associada em 57% dos casos. As alteraçöes radiológicas mais freqüentes foram lesöes de enchimento alveolar (dois casos), massa pulmonar (quatro casos), nódulos subpleurais (um caso) e lesäo infiltrativa difusa (um caso). Em um dos pacientes, a lesäo pulmonar já existia em radiografias anteriores, em período superior há dois anos, sem manifestaçöes clínicas. O diagnóstico foi realizado por broncoscopia e lavado brônquico em dois casos, punçäo pulmonar, em outros dois, estudo micológico do líquor em dois e por biópsia transbrônquica em outro. As drogas utilizadas para tratamento foram a anfotericina-B, 5-flurocitosina e mais recentemente o ketoconazol. Houve desaparecimento total da lesäo pulmonar em dois doentes e diminuiçäo de tamanho com persistência em outros três. Um doente foi levado à cirurgia para ressecçäo