Factores de riesgo para infección nosocomial en pacientes con trauma, Medellín, 2000 / Risk factors for nosocomial infection in patients with trauma, Medellín, 2000

RESUMEN

Con el objetivo de identificar los factores de riesgo para la infección nosocomial en pacientes con trauma, se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital Pablo Tobón Uribe de la ciudad de Medellín, entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 1999. El tamaño de la muestra estuvo compuesto por 540 pacientes 185 casos con infección nosocomial y 355 controles. Se recolectó información mediante el uso de historias clínicas y se evaluó la severidad (ISS). Luego del análisis bivariado se incluyeron en el análisis multivariado (regresión logística) aquellas variables con significación estadística. El 74,6 por ciento de los pacientes fueron hombres, con una edad promedio de 33 años; el promedio de la severidad fue de 12,76 (8,7). Los factores de riesgo identificados en la regresión logística fueron la edad con una razón de disparidades (odds ratio en inglés) OR 1,02 (1,0016-1,0313); los días estancia OR 0,6346 (0,5745- 0,7009); el uso de antibióticos OR 2,2274 (1,0259-4,8363); el tiempo con sonda nasogástrica OR 0,6599 (0,5172-0,8421); el tiempo con catéter endovenoso periférico OR 1,4538 (1,3182-1,6033) y la duración de la cirugía OR 0,2961 (0,0997-0,8789), todas estadísticamente significativa y ajustadas por las demás variables del modelo. En conclusión, existen factores de riesgo para la infección nosocomial en pacientes con trauma relacionados con el hospedero y con el trauma que es posible modificar y otros relacionados con la atención hospitalaria, susceptibles de modificación, dentro de los cuales se destacan el uso de antibióticos, los tiempos con sonda nasogástrica y catéter endovenoso periférico y el tiempo quirúrgico.