Informatizaçäo simplificada do prontuário clínico do PSF através da construçäo de um sumário dinâmico do paciente / Simplyfied informatization of Health Family Program Medical Records in in a formulation of s dinamic summary of the patient

RESUMO

O prontuário Clínico dos Programas de Atendimento à Saúde da Família (PSF) tem seguido o modelo tradicional (em papel ou sua transcriçäo literal para meio eletrônico), insuficiente, como ferramenta para a abordagem individual/familiar globalizada, própria dessa estratégia de assistência. A desejável informatizaçäo completa dos registros de atendimento, ou seja, a implantaçäo do chamado Prontuário Eletrônico, porém, envolve investimentos em equipamentos com grande capacidade de armazenamento, construçäo e manutençäo de um sofisticado sistema lógico, além de readaptaçäo de todo modo como a equipe de saúde faz as anotaçöes dos pacientes. Através de levantamento bibliográfico foi idealizado um modelo de resumo de saúde do paciente e de roteiro de exame periódico. Esse modelo, que denominamos Sumário Dinâmico do Paciente (SDP), foi informatizado e um protótipo consta do disquete anexo, que complementa este trabalho. Tal instrumento convive com o prontuário em papel (para as anotaçöes do atendimento por demanda) e consiste de um sistema de telas baseadas em um banco de dados com as informaçöes mais relevantes do paciente e seus familiares, de modo apoiar o profissional de saúde nas revisöes periódicas de saúde, na vigilância à saúde e nos atendimentos eventuais dirigidos à queixa.