Topiramato no tratamento preventivo da migrânea: experiência em um centro terciário / Topiramate in the preventive treatment of migraine: experience in a tertiary center

RESUMO

Crises freqüentes de migrânea requerem tratamento preventivo. Alguns anticonvulsivantes têm sido preconizados baseado na importância progressiva da hiperexcitabilidade cortical na fisiopatologia da migrânea. O topiramato é um desses medicamentos e sua eficácia foi demonstrada em estudos recentes. O objetivo deste estudo foi avaliar a aderência e resposta ao uso do topiramato em pacientes em tratamento em uma clínica especializada. Durante dois anos todos os pacientes para os quais o topiramato foi prescrito deveriam ser avaliados após três meses. Grau de aderência, redução da freqüência da cefaléia superior a 50 por cento e efeitos adversos foram avaliados. Entre 175 pacientes incluídos, 134 (76,6 por cento) aderiram ao seu uso. Houve redução da freqüência >50 por cento em 82 (61,2 por cento) dos pacientes. Em 105 (78,4 por cento) pacientes ocorreu emagrecimento médio de 3,4 Kg e os efeitos colaterais mais observados foram parestesias (39,6 por cento); distúrbios emocionais (17,9 por cento); distúrbios do raciocínio (12,7 por cento); distúrbios da memória (12,7 por cento) e alterações no paladar em 11,9 por cento dos pacientes estudados. Concluímos que o topiramato foi eficaz e houve aderência ao seu uso na maioria dos pacientes. Além disso, sua tolerabilidade foi aceitável. Estudos controlados são necessários para confirmar estas observações.