Uso do grampeador para o fechamento da faringe após laringectomia total / Use of stapler for pharyngeal closure after total laryngectomy
Acta cir. bras
;
19(1): 66-69, Jan.-Feb. 2004. ilus, tab
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-357935
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a laringectomia total para resgate de recidiva após tratamento por radioterapia e quimioterapia concomitante por carcinoma epidermóide avançado de laringe.MÉTODOS:
Entre março de 2001 e dezembro de 2002, foram realizadas 12 laringectomias totais de resgate de recidiva com uso do grampeador linear. O protocolo de preservação de órgão para casos de câncer avançado de laringe consiste no uso de cisplatina semanal concomitante à radioterapia. A idade variou de 42 a 64 anos e onze pacientes eram do sexo masculino. Realizou-se novo estadiamento por telelaringoscopia, laringoscopia de suspensão e tomografia computadorizada. Os tumores recidivados eram restritos à endolaringe. O grampeador linear foi aplicado longitudinalmente na região da valécula, entre a faringe e a laringe, o mais próximo possível da asa da cartilagem tireóidea. A colocação primária de prótese fonatória foi realizada em 11 pacientes após o fechamento da faringe. Todos os pacientes obtiveram alta hospitalar entre o 4º e o 7º dia de pós-operatório e a dieta oral foi iniciada no 10º dia. Realizou-se radiografia contrastada de faringe e esôfago entre o 21º e o 30º dia para avaliar a bolsa faríngea.RESULTADOS:
A aplicação do grampeador durou menos que cinco minutos. Não houve infecção, fístula faringo-cutânea, queixa de disfagia nem estreitamento ao estudo radiográfico. Os pacientes obtiveram sucesso na reabilitação fonatória a prótese.CONCLUSÃO:
O uso do grampeador é tecnicamente fácil e não aumenta a incidência de fístula ou de disfagia em pacientes submetidos a laringectomia de resgate pós-radioterapia. O tempo cirúrgico é reduzido e não há prejuízo na reabilitação fonatória primária com uso de prótese traqueo-esofágica.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Pharynx
/
Surgical Staplers
/
Carcinoma, Squamous Cell
/
Laryngeal Neoplasms
/
Laryngectomy
Type of study:
Practice guideline
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Acta cir. bras
Journal subject:
General Surgery
/
Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios
Year:
2004
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Heliópolis/BR
/
Universidade Federal de São Paulo/BR
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