Tratamiento de la disfuncion erectil con sildenafil en hombres con falla renal cronica / Treatment of erectile disfunction with sildenafil in men with chronic renal failure

RESUMEN

Objetivos: evaluar la incidencia de disfunción eréctil en nuestra población de pacientes con falla renal crónica en tratamiento hemodialítico, y valorar en la población afectada la respuesta al medicamento sildenafil. Métodos: todos los hombres que asistían al programa de hemodiálisis (42) de nuestra unidad renal se interrogaron respecto a su interés de participar en este trabajo, 30 estuvieron de acuerdo, ocho se descartaron por presentar enfermedad asociada que contraindicaba el uso del sildenafil, a los 22 restantes se les aplicó el índice internacional de función eréctil versión abreviada (IIEF-5), de los cuales 16 (72 por ciento) presentaron disfunción eréctil y a ellos se les administró el medicamento sildenafil por 12 semanas (previa autorización por escrito) a una dosis máxima de 50 mgs/día y no más de tres veces por semana ni menos de una. Resultados: dos pacientes no completaron el tiempo estipulado ni la dosis sugerida y por lo tanto se excluyeron del informe final, la edad promedio de los pacientes fue de 53 años, tiempo promedio en hemodiálisis 17.9 meses y kt/v 1.32, la etiología de la falla renal crónica fue desconocida en 7.1 por ciento, nefropatía obstructiva 7.1 por ciento, por ácido úrico 7.1 por ciento, diabética 21.4 por ciento, glomerulopatía primaria 14 por ciento y nefropatía hipertensiva en 42.9 por ciento de los pacientes. El IIFE-5 demostró disfunción eréctil leve a moderada en 28.5 por ciento de los pacientes en hemodiálisis, moderada en 44 por ciento y severa en 28.5 por ciento; posterior al uso del sildenafil la disfunción eréctil fue leve en 35 por ciento de los pacientes y ausente en 65 por ciento restante. Los únicos efectos colaterales informados fueron calor facial, dispepsia y priapismo. Conclusiones: 72 por ciento de los pacientes con falla renal crónica presentaron en nuestra unidad renal disfunción eréctil de algún grado, en ellos el medicamento sildenafil ofreció excelentes resultados y fue muy bien tolerado, la ausencia de un grupo control y el número bajo de pacientes obligan a mirar con cautela los resultados expuestos.