Monitorização do plano anestésico por técnicas estatísticas no domínio da freqüência / Monitoring depth of anaesthesia by frequency-domain statistical techniques

RESUMO

O potencial evocado auditivo de média latência (MLAEP) tem sido empregado na avaliação do nível anestésico, sendo usual a análise morfológica (AEPidx - Indice de Potencial Evocado Auditivo, e DT - Distância Taxonômica). Neste trabalho, técnicas de detecção objetiva de respostas no domínio da freqüência (MSC - Magnitude Quadrada da Coerência, e CSM - Medida de Sincronismo de Componentes) foram avaliadas a partir de EEG sob estimulação auditiva. Dez voluntários foram estimulados com cliques repetitivos (7,645 Hz, nível de pressão sonora de 75 dB SPL), sendo EEG adquirido na derivação Vértex - Lobo Auricular durante 10 min sem administração de anestésico e dois períodos consecutivos de infusão contínua de propofol (3 mg/Kg/h, sedação, e 9 mg/Kg/h, anestesia) de 45 min cada. O instante de perda de consciência foi estimado com base no pressionamento de uma maniqueta em resposta a estímulos luminosos a cada 15 s. MSC e CSM permitem a inferência estatística de ausência de resposta auditiva (valor crítico, para e.g. alfa = 1 por cento) ao longo do processo anestésico. Além disso, MSC(Ÿ) e CSM(Ÿ) se reduzem durante a infusão (mais expressivamente na anestesia), tendo maior concordância (diagramas de Bland-Altman) com os resultados da maniqueta que AEPidx e DT, e maior equivalência (Wilcoxon Signed-Rank Test, alfa = 5 por cento) que DT.