Diagnóstico preoperatorio de las ictericias colostáticas "problema" / Preoperative diagnosis of problematic cholostatic jaundice

RESUMEN

Los autores analizan una serie de 26 enfermos portadores de una icterícia colostática "problema". El diagnóstico diferencial entre icterícia "médica" y "quirúrgica" fue establecido en todos los casos mediante el empleo del esquema algorítmico de S. Sherlock modificado. El diagnóstico etiológico fue: cáncer biliar, 9 casos; coledocolitiasis, 5 casos; cirrosis, 3 casos; cáncer pancreático, compresión biliar extrínseca, pancreatitis crónica y hepatitis 2 casos cada uno y cirrosis asociada a coledocolitiasis, 1 caso. Enfatizan que el diagnóstico de icterícia colostática "médica" sólo puede ser establecido después de demostrar colangiográficamente la existencia de una via biliar expedita. El esquema diagnóstico propuesto cumple con este requisito fundamental y, además, ha demostrado ser práctico y relativamente sencillo