Detecção da cardiopatia isquêmica crônica na insuficiência cardíaca / Criterias for diagnosis of ischemic cardiomyopathy in heart failure

RESUMO

Objetivo: determinar os critérios capazes de diagnosticas a cardiopatia isquêmica crônica (CIC) em pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Métodos: Estudo prospectivo transversal de série de pacientes com insuficiência cardíaca em tratamento ambulatorial. Estudaram-se 19 pacientes divididos em dois grupos, segundo a cinecoronariografia GI-CIC,n=10,nove homens, 52 +- 6 anos, 40(por cento) em TF III, 60 por cento em TFII, 80 por cento com lesões da DA. Submeteram-se os pacientes a teste ergoespirométrico (TEE), eletrocardiografia dinâmica (ECGD), ecodopplercardiograma (ECO) e ventriculografia radioisotópica de repouso (VRR), estando os pacientes em uso da medicação habitual. RESULTADOS: TEE VO2 pico (Ml/Kg/min),15,23+- 4,69 vs 17,65 +- 3,36; limiar anaeróbio (ml/kg/min)9,59 +- 2,35 vs 11,85 +- 2,79; pulso de 027,70 +- 1,98 vs 7,10 +- 1,86; ECO DDVE (mm) 73,00 +- 7,68 vs 73,55 +- 12,57 ; DDVD (mm) 28,20 +- 9,64 vs 25,00 +- 7,46;SIV (mm) 7,0 +- 1,05 vs 8,77 +- 1,56; PPPVE (mm) 7,60 +- 0,85 vs 8,44 +- 1,13.VRR; FE (por cento) 20,00 +- 6,00 vs 19,00 +- 8,00; ECGD;EV 1145 +- 1321 vs 3898; TVNS 2,90 +- 3,57 vs 7,25 +- 9,96 ; TSV 0,7 +- 1,25 vs 1,37 +- 2,77 ; ESSV 611 +- 1308 vs 401 +- 545. As diferenças foram significativas apenas para as medidas do SIV(p<0,05). Conclusões: Os autores ressaltam as dificuldades no diagnóstico da CIC em pacientes com IC, através de procedimentos não invasivos, detectando nesta amostra valores menores do SIV na CIC, que refletiriam a presença de áreas cicatriciais secundárias a lesões coronárias.