Prevalencia e identificación genotípica de Enterococos Vancomicina resistente en pacientes en un medio hospitalario / Genotype prevalence e identification of Vancomycin-Resistant Enterococcus in patients in hospitable means
Acta méd. costarric
;
46(1): 19-26, ene.-mar. 2004. ilus
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-359420
RESUMEN
Justificación y Objetivos: Los enterococos son cocos Gram positivos y las especies de importancia médica son Enterococcus faecalis y E. faecium como productores de la mayoría de infecciones en el ser humano y E.casseliflavus, E.gallinarum, E. durans, E.hirae, E.raffinosus, y E.avium raramente aislados de muestras clínicas pero que pueden poseer genes extracromosómicos que los hacen intrínsicamente resistentes a los glucopéptidos, los que podrían ser transferidos a E.faecalis y E. faecium. La colonización por estas bacterias es frecuente en pacientes gravemente enfermos ingresados en unidaddes de cuidado intensivo (UCI) y es un factor predisponente para septicemia. Los objetivos de este trabajo son la identificación de pacientes colonizados por enterococos vancomicina resistentes (EVR) en medios hospitalarios nacionales, el análisis de la sensibilidad a antibióticos de las bacterias aisladas, el estudio de los factores de riesgo para adquirirlas y de los aislamientos con alta resistencia a la vancomicina, con el fin de identificar determinantes genéticos de resistencia. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, que se desarrolló de mayo a agosto del año 2001. Se incluyeron 106 pacientes internados en las unidades de cuidado intensivo del Hospital México, Hospital San Juan de Dios y Servicio de emergencias médicas de este último nosocomio, a los que se les tomaron hisopados rectales, los que fueron cultivados para identificar la presencia de EVR. Se determinaron las concentraciones mínimas inhibidoras (CIM) para vancomicina, y se realizó el estudio genético de las cepas con CIMs más altas. Resultados: La tasa de colonización del tracto gastrointestinal de los pacientes fue de 52 por ciento. Empleando las pruebas de chi cuadrado y de regresión logística, se identificaron factores que intervienen en la colonización por estas bacterias, siendo el servicio de procedencia antes del ingreso a las respectivas UCI, los días de estancia en UCI y el uso previo de cefalosporinas de tercera generación los principales. El 29.6 por cieto de los aislamientos de enterococos resistentes a vancomicina tenían >-512 ug/ml, todos poseían el gen van A y correspondieron a E. gallinarum, E.faecium, E.casselilflavus y E.hirae. Todos los aislamientos de Enterococcus faecalis mostraron CIM £ 16ug/ml a la vancomicina...
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Bacteria
/
Vancomycin
/
Cross Infection
/
Enterococcus faecium
/
Enterococcus faecalis
/
Genotype
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
/
Screening study
Limits:
Humans
Country/Region as subject:
Central America
/
Costa Rica
Language:
Spanish
Journal:
Acta méd. costarric
Journal subject:
Medicine
Year:
2004
Type:
Article
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