Revisão: A importância da saúde mental na qualidade de vida e sobrevida do portador de insuficiência renal crônica / The role of mental health in the quality f life and survival of end-stage renal disease patients

RESUMO

A saúde mental (SM) dos portadores de insuficiência renal crônica (IRC) ainda é um aspecto do tratamento que tem sido negligenciado. O presente artigo revisa as principais evidências disponíveis relativas à influência da saúde mental sobre a qualidade de vida (QV) e sobrevida dos pacientes com IRC. Estudos têm apontado para um importante papel da depressão na QV, muitas vezes superior ao das variáveis físicas. Os transtornos mentais, notadamente a depressão, estão relacionados à incapacitação do paciente aumento da não aderência aos tratamentos, do suicídio e da mortalidade por causas naturais. Esses achados se mantêm mesmo após o controle para variáveis socioeconômicas e clínicas, como gravidade da doença clínica e qualidade de seu tratamento. Também é brevemente discutido o impacto do transplante renal e das fases pré-dialítica e dialítica sobre a SM. Concluindo, a SM tem emergido como um importante fator de influência sobre a QV e as condições clínicas dos portadores de IRC. Os indicadores psicossociais precisam ser incluídos na avaliação dos pacientes, definição de tratamento e na análise da eficácia de nossa terapêutica.