Revascularizaçäo miocárdica com a utilizaçäo de ambas as artérias mamárias internas: análise de 94 casos / Myocardial revascularization with the use of both internal mammary arteries: analysis of 94 cases

RESUMO

Entre janeiro de 1983 e dezembro de 1984, 94 pacientes foram submetidos a cirurgia de revascularizaçäo do miocárdio com a utilizaçäo de duas artérias mamárias internas isoladas ou associadas a outros procedimentos, no Instituto do Coraçäo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. A idade dos pacientes variou entre 33 e 67 anos (média 53,3). Setenta e cinco pacientes eram portadores de angina do peito com grau variável entre I e IV (79,7%), dez tinham diagnóstico de síndrome intermediária (10,6%), oito eram assintomáticos (8,5%) e apenas um foi operado na fase aguda de infarto do miocárdio (1,06%). Anastomose isolada de ambas artérias ocorreu em 30 pacientes (31,9%) e 64 pacientes foram submetidos a procedimentos associados (68,1%). A quantidade média de sangramento pós-operatório foi de 1.086ml. Houve dois óbitos imediatos (2,1%); infarto transoperatório ocorreu em 7 pacientes (7,4%) e o tempo de internaçäo variou entre 9 e 43 dias (média 17,4 dias). Näo houve caso de pseudartrose do esterno, mediastinite ou osteomielite. Setenta e nove pacientes (84%) foram acompanhados num período entre 3 e 20 meses (média 8,3 meses), näo havendo óbito. Dois pacientes estäo sintomáticos (2,53%) e com teste de esforço positivo. Nossos resultados mostram boa evoluçäo e ausência de mortalidade tardia, no período avaliado