Partial left ventriculectomy: a retrospective study
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
18(4): 339-349, nov.-dez. 2003. ilus, tab, graf
Article
in English
| LILACS
| ID: lil-360161
RESUMO
OBJETIVO:
Este estudo foi empreendido para identificar fatores que poderiam ter contribuído para o decréscimo da mortalidade e da morbidade em pacientes submetidos a ventriculectomia parcial esquerda (VPE) pela análise de dados descritores de resultados acumulados, a partir de diferentes publicaçäes seqüenciais, entre 1995 e 1998.MÉTODO:
Dados clínicos rotineiros, envolvendo aspectos cirúrgicos e resultados pós-operatórios, foram reunidos e, quando possível, selecionados para análise comparativa.RESULTADOS:
A VPE foi capaz de possibilitar uma melhora muito significativa no desempenho da função sistólica e da qualidade de vida dos sobreviventes livres de eventos, mas também pode ser claramente verificado que, numa importante proporção destes sobreviventes ù como uma seqüência evolutiva ù a VPE foi incapaz de modificar a tendência das fibras miocárdicas de retornar ao modelo do pré-operatório, na evolução tardia. Além disso, o diâmetro diastólico final ù ecocardiograficamente avaliado ù de 7,5 cm (ñ1,4 cm) foi o suporte quantitativo mais significativo para a indicação da VPE, em uma coorte de 465 pacientes de dois a 74 anos de idade. Em uma sucessão de resultados individuais nos quais a mortalidade pós-operatória oscilou de 0 a 60 por cento, a sobrevivência à VPE mostrou relação significativa com a evolução da morfologia da célula miocárdica no pós-operatório e aumentou exponencialmente, em termos absolutos, quando pacientes com aumento persistente da disfunção ventricular foram tratados com dispositivo de assistência ao ventrículo esquerdo. Left Ventricular Assist Device (LVAD).CONCLUSAO:
A impossibilidade material de identificar preditores qualificados das chances de evolução pós-operatórias emergiu como uma limitação crucial para o uso rotineiro da reversão cirúrgica da dilatação da cavidade ventricular para tratar cardiomiopatias dilatadas, a despeito da experiência e dos valores numéricos acumulados.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Cardiomyopathy, Dilated
/
Heart Failure
/
Cardiac Surgical Procedures
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
English
Journal:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Journal subject:
Cardiology
/
General Surgery
Year:
2003
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Felício Rocho/BR
/
Universidade de Santo Amaro/BR
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