Influência do grau de artrose femoropatelar no resultado da artroplastia total do joelho, sem o uso do componente patelar / Influence of the femoropatellar osteoarthritis degree on the outcome of total knee arthroplasty without patellar resurfacing

RESUMO

Os autores apresentam estudo retrospectivo de 46 artroplastias totais primárias de joelho em 43 pacientes (três bilaterais), realizadas no período de janeiro de 1996 a outubro de 1999. Nos casos em que não foi utilizado componente patelar, o grau de artrose femoropatelar pré-operatório foi classificado, sendo os pacientes divididos em grupos de comprometimento articular leve (I), moderado (II) e grave (III), e comparados com grupo controle (IV), em que a substituição da superfície articular da patela foi realizada. Em todos os casos foi utilizado um único modelo de prótese e o diagnóstico foi de osteoartrose, sendo excluídas do trabalho operações em pacientes com doenças inflamatórias e de natureza sistêmica, de modo a permitir avaliação de um grupo de pacientes mais homogêneo. Nenhum paciente deixou de ser avaliado ou teve seu seguimento perdido. O tempo médio entre a operação e a última avaliação foi de 28,9 meses, com mínimo de 18 e máximo de 42 meses. A média de idade foi de 69,6 anos, variando entre 53 e 82 anos. A avaliação pelos critérios do sistema clínico de pontuação de joelho do Hospital for Special Surgery (HSS), realizada por único examinador, apresentou pontuação média de 85,22 (para um total de 100), com 25,54 pontos (num total de 30) para o item dor. As amostras foram testadas nas variáveis idade, tempo de seguimento e HSS em todos os grupos. Os resultados indicaram não existir diferença estatisticamente significante na utilização ou não do componente patelar em artroplastia total do joelho, independentemente do grau de artrose femoropatelar pré-operatório.