Uso de enxerto ósseo autólogo de cabeça femoral em artroplastia total de quadril primária / The use of femoral head autograft in primary total hip arthroplasty

RESUMO

A artroplastia total de quadril em pacientes com displasia do desenvolvimento do quadril ou com deficiência óssea na porção súpero-lateral do acetábulo apresenta problemas técnicos devido à falta de cobertura óssea do componente acetabular. Dentre as diversas técnicas cirúrgicas descritas para esses casos está o uso de enxerto autólogo da cabeça femoral ressecada com a finalidade de aumentar a cobertura. Os autores apresentam sua experiência com essa técnica cirúrgica, em um estudo de 16 quadris em 13 pacientes operados de outubro de 1988 a junho de 1993, com seguimento pós-operatório médio de sete anos e quatro meses (mínimo de cinco anos e dois meses e máximo de dez anos e dois meses). Obtiveram bons e excelentes resultados clínicos em 87,5 por cento dos casos e um índice de revisões realizadas ou indicadas da artroplastia de 12,5 por cento (dois pacientes). Sinais radiográficos sugestivos de soltura asséptica foram observados em quatro quadris (25,0 por cento). Há uma vantagem potencial de que a revisão cirúrgica eventual seria facilitada pelo aumento do estoque ósseo acetabular. Os resultados obtidos sugerem ser essa uma técnica apropriada, no tempo de seguimento mínimo de cinco anos, para artroplastias totais de quadril em pacientes com deficiência de cobertura acetabular.