História das lesões meniscais na reconstrução do ligamento cruzado anterior / History of meniscal lesions on the anterior cruciate ligament reconstruction

RESUMO

Neste estudo retrospectivo os autores revisaram 166 prontuários de pacientes com instabilidade sintomática do joelho submetidos a reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior (LCA), com o objetivo de avaliar cronologicamente as lesões meniscais associadas à ruptura do LCA. A lesão meniscal esteve associada à lesão do LCA em 82 por cento dos casos. A lesão isolada do menisco lateral (ML) ocorreu em 27 pacientes (16 por cento) e do menisco medial (MM) em 55 (33 por cento). A lesão dupla (ML + MM) ocorreu em 54 casos (33 por cento) e 30 pacientes (18 por cento) não apresentaram lesão meniscal. Os pacientes foram divididos em três grupos conforme o tempo decorrido entre a lesão do LCA e a cirurgia de reconstrução: Grupo I (0 a 4 meses), Grupo II (4 meses a 5 anos) e Grupo III (mais de 5 anos). Observou-se que no Grupo I houve predomínio da lesão isolada do ML em relação a lesão dupla e do MM isolada. Nos Grupos II e III a lesão isolada mais encontrada foi a do MM, seguida da lesão dupla, e isolada do ML. Dos 166 pacientes, 139 romperam o LCA durante prática de esporte e o mecanismo de trauma mais comum foi o rotacional. Conclui-se que a lesão do ML foi mais freqüente nos quatro primeiros meses após a ruptura do LCA e que, quanto mais tardia a cirurgia de reconstrução, maior é a incidência de lesão meniscal, especialmente do MM.