Indicaçöes clínica e obstétrica da cesárea em hospital-escola, Jundiaí (SP) / Clinical and obstetrical indications of cesarean section in a teaching hospital, Jundiaí (SP)

RESUMO

Säo analisadas 696 pacientes submetidas a cesárea no Hospital da Faculdade de Medicina de Jundiaí, correspondente a 18,8% do total de partos no período. As indicaçöes do parto abdominal foram cesárea iterativa (23,4%); uma cesárea anterior associada a outra intercorrência clínica ou obstétrica (23,7%); sofrimento fetal agudo (20,2%);patologia clínica materna com agravo das condiçöes gerais ou complicada pelo sofrimento fetal crônico (12,2%); síndromes hemorrágicas (5,5%); desproporçäo cefalopélvica (5,0%); amniorrexe prematura (3,2%); distocia funcional (2,9%); distocia de partes moles (1,7%); distocia de apresentaçäo (1,4%); e prolapso de cordäo (0,8%). Discute-se a possibilidade do sofrimento fetal agudo se muitas vezes determinado pela ativaçäo do sistema nervoso simpático devido ao estresse. Dessa forma, o apoio psicoterápico efetivo durante o pré-natal e no trabalho de parto poderia reduzir a incidência do sofrimento fetal agudo e, em decorrência, da prevalência de cesárea. Sugere-se a humanizaçäo do parto e o uso mais liberal de técnicas sedativas e analgésicas no trabalho de parto