Instabilidade do joelho associada a fratura do fêmur / Ligamentous instability of the knee associated to femoral fractures

RESUMO

Foram avaliados 28 pacientes portadores de 29 fraturas instáveis do fêmur tratadas com haste intramedular bloqueada (interlocking), a fim de determinar a incidência de lesões ligamentares do joelho (LLJ) associadas. Oito (28,6 por cento) pacientes apresentaram nove (32,1 por cento) LLJ. Nenhuma destas lesões havia sido identificada ou relatada no prontuário da urgência. Após a realização da rotina de exame clínico e radiográfico sob anestesia geral, foram feitos seis (66,7 por cento) diagnósticos. Apesar de nossos cuidados na busca das LLJ, três (33,3 por cento) casos passaram despercebidos, tendo sido identificados somente no retorno ambulatorial. Os autores discutem as lesões encontradas, analisam os motivos da dificuldade diagnóstica e reafirmam a necessidade de realizar exame rotineiro dos joelhos em pacientes vítimas de traumas de alto impacto.