Tendências atuais na farmacoterapia das depressöes / Actual trends in depressive pharmacotherapy

RESUMO

Apresentam-se as mais recentes descobertas relativas ao tratamento farmacológico dos estados depressivos. Inicialmente, säo debatidas as principais questöes nosológicas envolvidas, com ênfase especial na atual classificaçäo norte-americana, a DSM-III. Em seguida, säo discutidos os antidepressivos tricíclicos clássicos, nos aspectos referentes a dose oral, período de latência, cardiotoxicidade, relaçäo entre nível plasmático e resposta terapêutica, metabólitos hidroxilados, aspectos farmacogenéticos, guias para a escolha adequada dos antidepressivos e ampliaçäo de seu espectro terapêutico para outros quadros psiquiátricos. Na parte seguinte, säo enfocados os inibidores da monoamino-oxidase (IMAO), incluindo temas como eficácia clínica, características farmacocinéticas e farmacodinâmicas, seletividade para MAO-A ou MAO-B, toxicidade e restriçöes dietéticas. Finalmente, säo comentadas as principais peculiaridades de cada um dos "novos antidepressivos", com destaque para seu emprego nas depressöes geriátricas