Utilidad de la relación triglicéridos/colesterol HDL en la diabetes mellitus / Triglycerides/HDL colesterol ratio as a useful marker in diabetes mellitus

RESUMEN

La dislipemia diabética aumenta en los diabéticos el riesgo aterogénico respecto de la población no diabética. Se caracteriza por un aumento de triglicéridos (TG) y lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), descenso del colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y predominio de la subfracción LDL pequeñas y densas (LDLp.d.). En este trabajo se estudió el perfil lipídico y se calcularon los índices CT/CHDL y TG/CHDL en una población de 699 diabéticos (557 Tipo 2 y 142 Tipo 1). La dislipemia fue más frecuente en los diabéticos Tipo 2, siendo los TG el parámetro más afectado. El índice TG/CHDL, que con un valor de corte igual a 3.0 permite distinguir entre pacientes con LDL grandes y esponjosas o con la subfracción LDLp.d. más aterogénica, mostró una correlación positiva con respecto a TG tanto para diabéticos Tipo 1 como Tipo 2 y superó el valor de 3.0 en un porcentaje elevado en diabéticos Tipo 2 con TG aún dentro del rango normal. Se sugiere que, además de los resultados del perfil lipídico y del índice tradicional CT/CHDL, sería de utilidad para el médico diabetólo que se incluyera el índice TG/CHDL en el informe de laboratorio del paciente con diabetes como indicador del tamaño de las LDL, facilitando la detección de individuos con riesgo aterogénico aumentado. La estimación del tamaño de las LDL basada en los datos del perfil lipídico tendría importancia sobre todo en pacientes con valores de TG alrededor del límite superior de referencia y valores normales de CHDL.