Mejorando el test de tolerancia oral a la glucosa: ¿ 1 g/Kg de carga, o determinaciones precoces? / Improving the oral glucose tolerance test: 1 g/Kg load or early determinations?

RESUMEN

El conocimiento actual ha generado cambios en los criterios de diagnóstico de la diabetes tipo 2(DBT2), sobre los que aún existe controversia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera al Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG) como el instrumento más apropiado para su diagnóstico. Si bien sustentamos el mismo criterio, creemos que sus limitaciones podrían provenir del uso de 75 g fijos de glucosa (G), o de considerar exclusivamente el tiempo de 120 minutos. En este trabajo se compararon, en una población de riesgo, dos TTOG con tiempos de 0-30-60-90-120-180 y 240 minutos, uno con una carga convencional de 75 g de G (TTOG75) y otro con una sobrecarga de 1g/Kg. En 1/21 para el TTOG75 y en 0/21 para el de 1g/Kg, la G máxima (Gmáx) aconteció a los 120 minutos. Ningún basal fue >110mg/dl. Tomando únicamente el tiempo de 120 minutos, la potencia diagnóstica fue mínima (TGA-DBT/n,4-0 vs. 3-1/21), mejoró al considerar el pool (promedio de G30 min+G60 min+G90 min+G120 min: 10-0 vs. 6-1/21; y mucho mayor al tomar la Gmáx (14-3 vs. 15-3/21). En esta población, ambos TTOGs fueron comparables. Los tiempos precoces resultaron imprescindibles para brindar potencia diagnóstica a la prueba...